1. ¿Que edad tienes?
2. ¿Fumas?
SI
Si, deje de fumar hace 1-5 años
dejé de fumar hace mas de 5 años
No fumo
Vivo con un fumador
3. ¿Estas pasado de peso?
Tu indice de masa corporal(IMC) es de 25 o menos
Tu IMC es de 26 a 29
Tu IMC es de 30 a 32
Tu IMC pasa de 32
4. ¿Tienes antesedentes familiares de enfermedades cardiacas?
No
Un familiar en primer grado (madre, padre, hermano o hermana)
Dos familiares en primer grado
No tengo conocimiento de un familiar con enfermedades cronicas
5. ¿Sabes si tienes problemas cardiacos (agina, infraccion miocardial, angioplastia o cirugia coronaria de byapas, por ejemplo)?
SI
NO
6. ¿Tienes bifurcaciones coronarias en los oidos (lineas de 45° que siben por el cuello en direccion de tus cejas en ambas orejas)?
SI
NO
7. ¿Tienes calvicie en el area del vertex (cabello a los lados, pero calvicie en la coronilla)?
SI
NO
8. ¿Ves en tus pupilas unos anillos amarillentos?
SI
NO
9. ¿Tienes ascendencia india o asiatica (alguno de tus abuelos o padres pertenecientes a esas etnias)?
SI
NO
10. ¿Tienes ascendencia caucasica?
SI
NO
11. ¿Tienes ascendencia del area del pacifico?
SI
NO
12. ¿Comes pescado por lo menos 3 veces por semana?
SI
NO
13. ¿Que tan seguido comes carne roja?
5 o mas veces a la semana
3 o mas veces a la semana
Menos de 3 veces a la semana
14. ¿COn que frecuiencia te ejercitas?
6 o mas veces a la semana durante los dos ultimos años
4 o 5 veces a la semana durante los dos ultimos años
3 veces a la semana durante los dos ultimos años
No me ejercito
15. ¿Vives en una buena zona?
SI
NO
16. ¿incluyes intencionalmemte y con frecuencia fibra en tu dieta?
SI
NO
17. ¿Trabajas cinstabtemente bajo mucho estres?
SI
NO
18. ¿Eres divorciado (y no te haz vuelto a casar)?
SI
NO
19. ¿Haz trabajado en turnos nocturnos regularmente por 20 años o mas?
SI
NO
20. ¿Tienes temperamentop explosivo?
SI
NO
21. ¿Consumes te negro o verde regularmente?
SI
NO
22. ¿Tomas diariamente aspirinas recetadas por el medico?
SI
NO
23. ¿Tienes enfermedades renales?
SI
NO
24. ¿Tienes diabetes?
SI
NO
25. ¿Tienes alguna enfermedad cronica en las encias?
SI
NO
26. ¿Te dan mas de 2 resfriados o infecciones al año?
SI
NO
27. ¿Tu papa, mama, hermano o hermana tienes diabetes?
SI
NO
28. ¿Tienes historial de presion salguinea alta?
Si, cronica y no esta controlada
Si, cronica, pero controlada
Si, pero da problemas ocacionalmente
NO
29. ¿Tienes historial de niveles altos de colesterol?
SI
NO
No lo sé
30. ¿Tienes historial de HDL bajos?
SI
NO
No lo sé